烟台小儿眼科专家刘荣春门诊手记科普

【眼科医生门诊手记】0～6岁儿童常见眼部疾病

——烟台康爱眼科医院 刘荣春 主任医师

前几天，我接到了国内一家医学科普杂志社的约稿，让我就0-6岁儿童常见眼病写一篇两千六百字的文章，准备发表在第八期杂志上，完成后先分五次给我的朋友们吧！科普大众，人人有责！近几年，我国自上而下都很重视儿童及青少年的视力保健，定期组织眼健康筛查，家长拿到视力筛查报告发现孩子视力低下后首先想到的是孩子近视了，不停地责怪孩子的不良用眼习惯，家长之间也互相抱怨放纵孩子玩电子产品………。其实，孩子视力下降除了近视外还有比近视更严重的情况需要引起家长和社会的关注。下面我们就介绍几种常见的儿童眼病。

首先我们了解一下弱视

在视觉发育期，由于单眼斜视、未矫正的屈光参差、（双眼近视或远视度数差别太大）未矫正的高度屈光不正（高度近视、远视或散光）、形觉剥夺引起的单眼或双眼佳矫正视力低于相应年龄的视力为弱视;或双眼矫正视力相差 2 行及以上，视力较低眼为 弱视。

根据儿童视力发育规律，年龄 3~5岁儿童视力下限为0.5，6岁及以上视力0.7。该视力指排除眼部器质性病变后矫正的远视力。如果矫正视力低于同年龄组的下限就是弱视了。

弱视根据病因分为斜视性弱视、屈光参差性弱视、屈光不正性弱视、形觉剥夺性弱视 。

弱视的方法

一、形觉剥夺的原因

如尽早致密性先天性白内障，手术后戴眼镜进行光学矫正，导致形觉剥夺性弱视的重度上睑下垂须尽早手术。

二、矫正屈光不正

1.对于存在屈光不正的患者而言是方法。

2.73% 3-7岁儿童可在光学矫正一年后视力达到0.8;基线视力越好，效果越佳。

三、遮盖疗法

1.重度弱视：遮盖6h/天，中度弱视：遮盖2h/天。

3.前期光学矫正+遮盖后残余弱视改善不佳者可考虑提高遮盖时间。（即初期可先进行短暂时间遮盖，如果效果不佳再提高遮盖时间。）

四、压抑疗法

阿托品压抑可代替遮盖疗法，二者对弱视的同样有效。阿托品对患者生活质量影响更小、依从性更高，但是要密切观察，及时随访，避免并发症。

针对弱视应该做到以下几点∶

1.早筛查早诊断。

2.尽可能矫正/弱视病因。

3.尽早干预∶随着年龄增加，神经系统可塑性下降，弱视的效果也随之下降。

4.依从性∶ 依从性是决定弱视效果的决定性因素之一。

烟台康爱眼科医院 刘荣春 主任医师

烟台康爱眼科医院成立于2003年，坐落在只楚路26号。目前已建立覆盖白内障、眼底病、屈光科、斜弱视与小儿眼科等眼科诊疗服务。

烟台康爱眼科医院隶属于华厦眼科医院集团，目前集团已在国内开设50多家眼科专科医院，并通过5G互联网医院、全国疑难眼病会诊平台，为烟台眼疾患者提供优质的眼科诊疗服务。

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